脊柱側彎手術的術后康復：分階段科學管理指南

脊柱側彎手術（多為釘棒系統(tǒng)矯形融合術）后，康復質量直接決定手術效果與功能恢復，核心遵循“循序漸進、動靜結合”原則，需通過分階段訓練、規(guī)范護理與風險防控實現(xiàn)脊柱穩(wěn)定與功能重建。以下從康復階段、關鍵措施及誤區(qū)規(guī)避展開解析。

一、分階段康復訓練：從臥床到功能恢復

1. 早期臥床期（術后1-2周）：以預防并發(fā)癥為核心，需保持軸線翻身（肩、腰、髖呈直線），避免脊柱扭曲 。每日做踝泵運動50次促進下肢循環(huán)防血栓，進行上肢輕量活動（如舉礦泉水瓶）避免肌肉萎縮。同時開展腹式呼吸訓練，每次10分鐘，降低肺部感染風險。

2. 離床恢復期（術后3-6周）：佩戴定制支具下床，先練習靠墻站立5分鐘，逐步過渡到短距離行走。核心訓練以臀橋為主，每組15次、每日3組，激活腰背肌與臀肌，增強脊柱支撐力。支具需全天佩戴（除洗澡外），松緊度以伸入一橫指為宜 。

3. 強化鞏固期（術后3個月后）：可進行游泳、散步等低沖擊運動，每周2-3次，增強核心肌群協(xié)調性。加入平板支撐（從30秒漸延至2分鐘）與側橋訓練，強化腹背肌平衡，同時配合髖關節(jié)靈活性訓練，代償脊柱活動度下降。

二、核心保障措施：護理與監(jiān)測并重

1. 支具規(guī)范佩戴：支具需根據體型定制，穿戴前清潔皮膚并放置軟墊防壓瘡，初期從短時間開始適應，逐步增至每日23小時，術后6-12個月根據復查結果調整佩戴時長 。

2. 并發(fā)癥預防：保持傷口清潔干燥，換藥時觀察有無紅腫滲液，預防感染；定期監(jiān)測下肢感覺與運動，若出現(xiàn)麻木無力需警惕神經損傷；遵醫(yī)囑定期復查X線或CT，評估融合情況與有無新彎形成。

3. 日常行為管理：遵循“三少原則”——少坐、少彎腰、少負重，術后1年內避免籃球等對抗性運動，搬重物需待術后2年以上。

三、常見認知誤區(qū)避坑指南

1. 過度靜養(yǎng)誤區(qū)：長期臥床會導致肌肉萎縮，術后2周需在支具保護下逐步活動，疼痛緩解后不可久臥。

2. 鍛煉不當誤區(qū)：急性期忌做小飛燕等后仰動作，可能增加脊柱壓力；術后3個月內避免瑜伽下腰、彎腰撿物等動作。

本文科普內容與圖片均由豆包AI（2025年10月5日生成）提供支持